Question de Ana
Concernant, la grossesse et l'accouchement, pourriez-vous me dire quels sont les prestations rembousées pour une assurance minima? par exemple, combien de jours à la maternité sont remboursés? quels sont les médicaments à rembourser, etc...
Réponse de Familles GenèveBonjour, Selon la LAMal (loi fédérale sur l'assurance-maladie), les assurances prennent en charge ce qu'elles couvriraient habituellement en cas de maladie. Elles couvrent, de plus, un certain nombre de prestations liées à la maternité. Voici le chapitre que le Guide social romand consacre à ce sujet (www.guidesocial.ch) : "Maternité Les prestations spécifiques suivantes sont prises en charge SANS PARTICIPATION DE L'ASSURÉ AUX COÛTS: - les examens de contrôle, effectués par un médecin ou une sage-femme, pendant et après la grossesse (en cas de grossesse normale : 2 échographies de routine et 7 examens pendant et un après. En cas de grossesse à risque : tous les examens utiles); - l'accouchement à domicile, dans un hôpital ou un établissement semi-hospitalier, ainsi que l'assistance d'un médecin ou d'une sage-femme; - contribution de Fr. 100.- pour un cours de préparation à l'accouchement dispensé par une sage-femme; - trois séances de conseils pour l'allaitement prodigués par une sage-femme ou une infirmière." Mais, attention ! Si aucune participation n'est perçue pour les prestations en cas de maternité quand la grossesse se déroule normalement, les complications sont considérées comme un cas de maladie et donc soumises à la participation. De même, tous les frais qui ne correspondent pas expressément aux prestations énumérées dans la loi, même s'ils découlent de la grossesse, comme par exemple les MÉDICAMENTS, la physiothérapie, etc., sont SOUMIS À LA PARTICIPATION de l'assurée (franchise et quote-part). Nous espérons avoir répondu à votre question.